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IgA肾病一般疗法
加入时间:2004-10-29 21:43:50
    (一)辨证治疗 
    1、辨证要点 
    本病辨证以阴虚者为最常见,表现为咽干咽痛,五心烦热,小便短赤,大便干结等,并常夹湿热,表现为口干口苦,舌苔黄腻,脉象滑数等。也有气虚者,以倦怠乏力,神疲纳呆,腹胀便溏为特征,气虚又常兼血瘀,以舌暗脉涩为特征,临证时应辨别清楚。 
    2、治则治法 
    阴虚湿热者,宜滋养肝肾清化湿热;气虚血瘀者,宜健脾固肾,活血化瘀。 
    分证论治 
    (1)风邪外袭 
    证候:眼睑微肿,或有发热,咽干咽痛,喉核肿大,口干喜饮,小便短赤,舌质稍红,苔薄黄,脉浮数。 
    治法:疏风清热。 
    常用方:银翘散、甘桔汤。  
      
    (2)肝肾阴虚 
    证候:腰酸腿软,头晕耳鸣,五心烦热,小便短赤,大便干结,舌红苔少,脉弦细数。兼湿热者可见口干口苦,舌苔黄腻。 
    治法:滋养肝肾。 
    常用方:知柏地黄汤、小蓟饮子。  
     
    (3)脾肾气虚 
    证候:腰膝疲软,夜尿频多,神疲纳呆,腹胀便溏,舌质淡,脉沉弱。兼血瘀者舌质暗,或有瘀斑。 
    治法:益气健脾,补肾固摄。 
    常用方:水陆二仙丹、二至丸、五子衍宗丸。  
      
    (二)特色治疗 
    1、雷公藤制剂:对IgA肾病的血尿及蛋白尿均有效,配合中药治疗可使部分病例得到缓解。常用制剂有雷公藤多甙,成人常用量为每次20mg,每日3次。儿童按1mg/kg/d,分三次,饭后服;或火把花根,每次4~5片,每日3次。原则上连续服用不超过3个月,并应定期检查血常规和肝功能。 
    2、肾复康(本院制剂):为中药与雷公藤复方制剂,使不少病例获得缓解,每次4粒,每日3次。 
    (三)单方验方 
    1、新鲜白茅根,约500g,洗净,加水4大碗煮一沸,移锅置炉旁,候十数分钟,视茅根若不沉水底,再煮一沸,又移锅置炉旁,片刻视其根皆沉水底,其汤即成。去渣,可加黄糖少许,当茶饮。适用于IgA肾病,以血尿为主要表现者。 
    2、阿胶15g(熔)、蒲黄12g(布包),水煎服,用于IgA肾病,以血尿为主要表现者。 
    (四)食疗 
    1、茅根竹蔗水:新鲜白茅根250g,竹蔗250g,煎水,可放红糖适量,当饮料饮用。 
    2、茅根粥:新鲜白茅根60g,加水适量,煮半小时候,取茅根水煮粥,每日一次。 
    3、土茯苓乌龟汤:乌龟1只,土茯苓90g,将龟放在热水中,使其排尿,然后将其杀死,切开洗净,去内脏,与土茯苓、水适量煮食,可加

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