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运动与髌骨劳损
加入时间:2004-10-31 22:10:01
    髌骨劳损,又称髌骨软骨软化症,是髌骨的关节软骨由损伤而引起的退行性变,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病理,最后股骨髁的对称部位关节软骨也发生同样的病理,发展成髌骨关节的骨关节炎。  

    本症最常发生在运动员及中老年肥胖而体能较差者,其基本原因主要有慢性损伤和急性损伤,而后者常是由于直接或间接暴力(如:膝关节的内、外侧副韧带损伤,前、后交叉韧带以及半月板损伤等)引起的膝关节其它部位损伤所致的伴随症状,在这里我们暂不讨论,仅讨论该病的原发症状。  
    慢性损伤的原因在运动员中大约有三种:其中最常见、而且最主要的是由膝关节的过度活动,而股四头肌的功能又相对较弱,尤其是髌骨关节之间的长期、猛烈地摩擦,如骑自行车、长跑等耐力项目的运动员。对这种情况的治疗也比较简单。  
    
    该病的临床表现不论是运动员还是中老年人基本上都是一样的,起病比较缓慢,常无损伤史,最初只有膝部不适,不能肯定部位。以后则为髌后疼痛,活动时或活动后疼痛加重,上、下楼梯更加难忍,自感髌股之间有摩擦感。体检时,压迫髌骨有疼痛,疼痛程度随损伤程度而有所不同,如果程度不重可以没有积液。  
    
    检查时可用拇、示二指将髌骨向远侧方向推压,嘱病人收缩股四头肌,常常发生剧烈疼痛。早期X线可无明显改变。对运动员由于过度疲劳引起的髌骨劳损,首先应该进行膝关节的理疗、按摩并减少运动量,同时服用一些鱼肝油、钙片及解痉止痛药物,待髌骨劳损痊愈后必须进行功能锻炼,功能锻炼的主要原则就是加强股四头肌的力量,最好的方法就是练习负重蹲起,一定要力量大(对自己的体能而言)而次数少,不要进行耐力练习。循序渐进,由少到多,其训练计划要因人而异,不要急于求成,以免造成其它部位的损伤。  
    
    对于中老年人由于发病原因比较多,治疗起来也相对比较复杂。尤其是中年妇女,自三十岁以后开始骨钙丢失(大约每年减少1%),如果发生骨质疏松症伴发微量元素的缺乏也可造成髌骨劳损。如果身宽体胖伴随下肢肌肉萎缩,治疗起来就更加困难,而这些人又不能进行负重练习。所以中年人应该经常进行户外体育锻练,控制体重,如果有条件还应该经常补充鱼肝油、钙剂及微量元素等。 
来源:资料 

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