血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物,在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮 因潴留而增高。
血肌酐多用于碱性苦味酸测定,正常值为<132.6µMOl/L(1.5毫升/100毫升)。血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,当肾小球过滤低于正常1/3时,血肌酐才会生高,也既肌酐清除率较血肌酐更为敏感,在肾功能减退早期(代偿期),仅有肌酐清除率减低,而血肌酐正常。血肌酐明显上升,绝大部分是由于肾脏功能不全所致,既肾源性因素引起,故血肌酐是反映肾小球功能的可靠指标,正常妊娠时,由于肾小球过滤增加,和(或)胎儿的同化作用,血肌酐较正常为低,此外,由于消瘦,全身肌肉减少,血肌酐较正常为低。
尿素氮正常值为2.5~~5.16MMOl/L(7-15毫克/分升),较易受饮食、肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素—感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾下球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐步升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1,比值生高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等),多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾功能不全等。 |