强直性脊柱炎实验室检查指标不多，而且无特异性，缺乏诊断意义，主要用于病情活动性判定和疗效估计。
在强直性脊柱炎活动期，可见血沉增快、C反应蛋白升高及轻度低色素性贫血。类风湿因子阳性率不高于正常人群。免疫球蛋白A(IgA)可轻度至中度升高，与强直性脊柱炎病情活动有关，伴外周关节受累者可有免疫球蛋白G、M(IgG、IgM)升高。伴有外周关节受累者，还可有血清补体的C3碎片和C4升高。血清循环免疫复合物可升高。笔者统计100例强直性脊柱炎中，血沉增快的有51例，最高达102毫米／小时；类风湿因子阳性者仅9例，而且滴度均较低。
自1973年首次报道强直性脊柱炎与人类白细胞抗原 (HLA)之间有关联以来，在这方面已有大量报追；认为不同地区、不同种族中强直性脊柱炎均与人类白细胞抗原B27(HLA—B27)紧密关联,强直性脊柱炎的人类白细胞抗原B27(HLA— B27)阳性率大约为90%。故HLA-B27检查对诊断有参考价值，尤其对临床高度疑似的病人。但毕竟还有10％左右的强直性脊柱炎HLA—B27阴性，故HLA—B27阴性也不能除外本病:另一方面，在正常人群中也有4％—8％BLA-B27阳性。因此仅凭HLA—B27：阳性也不能诊断为强直性脊柱炎。
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