繁体中文 English  
首 页 医院介绍 专家介绍 特色医疗 疾病常识 典型病例 热点关注 联系我们
专题:肾病学 | 肾炎 | IgA肾病 | 肾病综合症 | 肾衰 | 尿毒症 | 肾功能不全 | 多囊肾| 肾囊肿| 肾结石| 类风湿| 强直性脊柱炎| 痛风
颈椎病 | 腰椎间盘突出 | 骨质增生 | 骨刺 | 帕金森 | 美尼尔氏病 | 肌无力 | 肌肉萎缩 | 肌营养不良 | 运动神经元病 | 更多>>
 您的位置:首页 >> 疾病常识 >> 类风湿和类风湿关节炎 >> 类风湿基本常识 >> 类风湿疾病初步认识
鼠标双击自动滚屏
类风湿疾病初步认识
加入时间:2005-2-12 0:00:12
认识疾病:  
〈一〉、什么是类风湿
类风湿性关节炎(RA),强直性脊柱炎,属中医痹证范畴,俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为0.3%,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄,发病一般随着年龄增长而增加,发病的高峰年龄20-40,而女性则在40-60岁,类风湿关节炎以女性多发,女性患者是男性患者的2-3倍。
〈二〉、类风湿关节炎的病理变化和病程
类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下,关节腔内面有一层精致的滑膜,可分泌关节滑液,以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时,滑膜产生发炎反应,关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节,破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗,关节将变形、僵直而无法活动。
此外,活动期的类风湿性关节炎病人中约有5%-15%会出现皮下结节,这是一种发生于皮下面,因发炎作用而变性成纤维组织,分布很广,但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等,通常不会有太大问题,有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等,则会导致较严重的后果。
〈三〉、如何诊断类风湿性关节炎
早期发现以预防类风湿性关节炎的不可逆病变是诊断的第一要务,但可能必须由医师数次诊查之后才能确定诊断。有鉴于此,美国风湿病学院(American College of Rheumatology,简称为ACR)于一九八七年集合专家重新拟定一套简单而准确的诊断标准:
(1) 是否有关节或者关节周围的晨僵,且这种僵硬不适的感觉超过一个小时以上;
(2) 是否有三个以上的关节发生肿胀现象,且曾由医师的观察而认识;
(3) 关节肿胀是否包括了手部的近侧指关节,掌指关节,或腕骨间关节;
(4) 以上关节之肿胀现象是否对称性;
(5) 是否在身体特定部位发现皮下结节(类风湿性结节);
(6) 血液之特定检查是否发现类风湿性因子;
(7) 手部或腕部位的X光检查是否发现有骨头边缘的侵蚀(erosion),或关节周边的骨质疏松现象;
要注意的是,第一至四条必须存在六星期以上。按此标准,如果一个病人符合上述七点中的四点以上,就可被认定患有类风湿性关节炎。
〈四〉、类风湿病的发病特点
1. 多与气候变化有关,随着四季气候的变化而发作变化,多发于三月和八月。
2. 多发于青壮年,女多于男。
3. 对于小儿、男孩发病较多。
4. 血型:AB型和A型的人偏多,RF(+)多于RF(-)。
5. 更年期和产后妇女发病率较高,对于患者不论男女到了更年期病情往往加重。
6. 60岁以上老人,初发此病,其症状和病程通常比较轻。
7. 发病初期多见于手指近端指间关节、脚趾、跖趾酸痛、晨起关节僵硬,继而发展掌、腕、肘、踝、肩、髋关节,大部分患者部位左右对称。病情进一步发展,关节肿胀畸形,功能障碍。
〈五〉、发病诱因
1. 感染性病灶:鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、胆囊炎、中耳炎、肾盂炎、附件炎、阑尾炎、龋齿、牙周炎、齿槽脓肿和化脓,以及上呼吸道感染,流行性感冒,腮腺炎、结核病、痢疾、肝炎等均可诱发类风湿病或加重其病情。
2. 气候变化:久居湿地或感受寒冷或冻伤易发此病。
3. 其它:劳累、情志、外伤,如关节扭伤、跌伤、骨折等以及常期劳累过度,精神紧张、忧虑、产后或月经过多,大失血等均可诱发此病。
〈六〉、类风湿病的功能分级
Ⅰ级:可做各种活动,一个或多个关节痛,活动轻度受限。
Ⅱ级:中度受限。虽有一个或多个关节痛肿胀,活动受限,但可以从事一般活动。
Ⅲ级:明显受限。只能生活自理,但不能从事一般活动。
Ⅳ级:卧床或坐卧。生活不能自理。此外,还可以从X射线进生功能分级(类风湿关节炎的好发部位)
(七) 风湿类风湿的区别:类风湿的摡念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚。发现大部分风湿表现为多发性大关节炎,关节的炎症不是固定于某一关节,而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。且此关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢复,不遗留关节强直和畸形。除此之外,往往对心脏损害很大。这些表现与类风湿性关节炎明显不同,故将类风湿从风湿中分出。因两者有相似之处,又有些明显不同的地方-----类似而又不是,故称之为"类风湿性关节炎"。类风湿关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和蕾蒙将该病定为独立疾病,

此新闻共有31 2 3

来源:资料 

相关信息
·类风湿病因分析
·幼年类风湿关节炎与成人类风湿关节炎的不同
·什么是类风湿关节炎的症状
·类风湿关节炎基本概念概述
·多种原因造成类风湿性关节炎(RA)病人死亡率更高
·类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)
·类风湿疾病初步认识
·类风湿关节炎概述

 【热点推荐】