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过敏性紫癜及其治疗简介
加入时间:2005-3-19 21:37:38

过敏性紫癜
  过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生与男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。

[主要临床表现]
   好发于3~10 岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
[治疗原则]
1. 设法除去致敏因素。
2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
4. 中医疗法:根据本病的临床症状辩证论治。
[护理重点]
1. 慎用易引起过敏的药物及食物。
2. 加强体育锻炼防止上呼吸道感染及病毒感染。
3. 注意保暖避免寒冷刺激,避劳累。

什么是过敏性紫癜?
    医学上把直径在3-5mm的皮下出血称为紫癜。引起紫癜的原因有多种,如:变态(过敏)反应、血小板减少、家族遗传等。
    过敏性紫癜是由于机体发生变态(过敏)反应而引起的一种常见疾病,是因机体对某些致敏物质发生变态(过敏)反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其它过敏表现。
    过敏性紫癜任何年龄都可发病,一般以儿童和青少年较多见。春、秋季节发病较多。

过敏性紫癜发生的原因是什么?
    过敏性紫癜发生的根本原因是患者存在过敏体质,在此基础上,外部致病因素进入人体,引发机体的过敏反应,导致该病发生。外部致病原因可分为以下四类:
    ①感染:各种细菌、病毒和寄生虫感染。常见的有呼吸道感染、扁桃体炎、麻疹、水痘、风疹。
    ②食物:鱼、虾、蟹、蛋、鸡和牛奶等富含动物蛋白的食品,辣椒、酒、生葱、生蒜等刺激性食物;含有添加剂的方便食品等。
    ③药物过敏:抗生素(如青霉素、链霉素、金霉素、氯霉素、头孢菌素等),解热镇痛剂(水杨酸类、保泰松、吲朵美辛、奎宁类等)、镇静剂、磺胺类药、阿托品、异烟肼、噻嗪类利尿药等。
④其它:花粉、尘埃、寒冷、昆虫咬伤、疫苗接种等。

过敏性紫癜的发病机制。
    ①蛋白质及其他大分子变应原作为抗原,刺激人体产生抗体(主要为IgG),后者与抗原结合成抗原-抗体复合物,沉积于血管内膜,激活补体,导致中 性粒细胞的游走、趋化及一系列炎性介质的释放,引起血管炎症反应。此种炎性反应除见于皮肤、粘膜小动脉及毛细血管外,尚可累及肠道、肾脏及关节腔等部位小 血管。
    ②小分子变应原作为半抗原,与人体内某些蛋白质结合构成抗原,刺激机体产生抗体,此类抗体吸附于血管及其周围的肥大细胞,当上述半抗原再度进入体 内时,即与肥大细胞上的抗体产生免疫反应,致肥大细胞释放一系列炎性介质,引起血管炎性反应。

过敏性紫癜在医学怎样分型?有什么表现?
    多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同,可分为如下几种类型:

①单纯型:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。
②腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
③关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受

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来源:资料 

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