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从肾炎到肾衰:影响因素及对策
加入时间:2005-2-20 0:48:02
    大家知道,大多数慢性肾功能衰竭都是由慢性肾小球肾炎发展而来的。慢性肾炎,不管是原发性的,还是继发性的,如果久治不愈,就会逐渐加重,最终将发展演变成为慢性肾功能衰竭。而一旦发展到慢性肾功能衰竭阶段,病情将会急转直下,迅速恶化,直至演变成为终末性尿毒症,终至死亡。那么有没有办法将病情发展阻断在慢性肾炎阶段,不使其发展演变为慢性肾衰呢?换句话说,如果能够寻找到一种治疗慢性肾小球肾炎的方法,使慢性肾炎患者恢复健康,就能极大地减少慢性肾功能衰竭的发生率。只要我们深入地了解慢性肾小球肾炎的发生发展规律,了解对慢性肾炎的发展演变产生影响的诸多因素,并采取有效的应对措施,我们就能做到这一点。
    影响慢性肾炎发生发展的主要因素有哪些呢?

    感冒和感染:慢性肾炎是一种免疫性疾病,常常由感冒或感染性疾病所引发。当外来的抗原(细菌或病毒)侵入人体后,人体动员其防御系统,产生抗体与之结合,形成抗原抗体免疫复合物。这就是机体的免疫反应。抗原抗体免疫复合物随着血液循环流经肾脏时,沉积在肾小球的特定部位,破坏了肾小球的通透性,造成白蛋白、红血球等大分子物质从尿中流失。在慢性肾炎的漫长病程中,每发生一次感冒或感染,这种能导致肾小球损害的免疫反应过程就重复发生一次。而这种反复发生的免疫反应将会造成肾小球的大量损毁,促使慢性肾炎向慢性肾衰转化。(对策:积极锻炼,增强抵抗力,勿令上火,防止感冒和感染。)

    饮食因素:当慢性肾小球肾炎发生后,受损肾小球的滤过膜就好比一张破损了的筛子,满目疮痍,不堪重负。在这种情况下,如果进食大量高蛋白食物,就会加重肾脏负担,促使尿蛋白加速流失。长期大量地进食高蛋白食物,会使肾脏持续处于超负荷工作状态下,难以得到休息和修复,促使病情逐渐加重。当病情发展到肾功能不全时,进食大量高蛋白食物,会促使血肌酐和尿素氮迅速升高,加速病情恶化。(对策:合理安排饮食,避免进食大量高蛋白食物)

    药物因素:大多数药物在体内代谢后都要经由肾脏排泄,而某些药物会对肾脏产生损害。这些药物可称为肾毒性药物。即使一个平素身体健康的人,如果服用了肾毒性药物,也有可能对肾脏造成损害,并导致发生肾功能衰竭。如果一个慢性肾炎患者服用了肾毒性药物,那么,慢性肾功能衰竭的到来就是不可避免的了。临床常见的肾毒性药物主要有庆大霉素、卡那霉素、四环素族、先锋霉素类,以及抗痨药物等。具有肾毒性的中药有关木通、防己等,以及含有关木通、防己的中成药。(对策:对于具有肾毒性的中西药物,都应坚决禁用。)

    高血压:慢性肾小球肾炎过程中可能会继发高血压,称为肾性高血压;原发性高血压可导致肾脏损害。长期高血压导致肾炎加重。因为高血压时,微血管长期处于痉挛和硬化状态下,造成肾脏缺血和肾小球硬化,是导致肾脏萎缩和肾功能衰竭的重要原因。(对策:坚持服用降压药,把血压控制在适当水平。)

    高血脂和血液的高凝状态:在慢性肾小球肾炎的发病过程中,常常伴见高脂血症,如甘油三脂和胆固醇含量增高。血脂过高时就称为乳糜血症。高脂血症会加重肾小球微血管的组织损害,严重影响病变肾脏的修复。慢性肾炎的另一种伴随病证是血液的高凝状态,血液粘稠度增加,血小板易于聚集,直接导致微循环障碍,造成肾小球微血管堵塞,肾脏血流灌注不足,是肾脏病变趋向恶化的又一因素。(对策:合理的均衡饮食,积极的运动锻炼。)

    精神状态的影响:任何躯体疾病的进程都会受到患者精神状态的影响。良好的精神状态能够促使疾病向愈。反之,精神状态的低下会导致疾病恶化。慢性肾炎和慢性肾衰时,如果患者长期处于一种焦虑、恐惧、忧愁、紧张的情绪中,会降低自身免疫力,促使血压升高,导致病情恶化。(对策:树立信心,调整心态,达观向上,快乐生活。)
来源:资料 

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