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膝关节有弹响声是骨质增生引起的吗?
加入时间:2005-2-20 1:10:32
    有些膝关节骨质增生的患者,在查体时,当检查者用手按压髌骨,或者膝关节作屈仲活动时,可“闻及”(实际上是感到)关节弹响。引起膝关节的弹响原因很多,骨质增生只是引起弹响的原因之一 ,但不是唯—的原因。
引起膝关节响声可能的原因有:
(1)膝关节骨关节炎。膝关节骨关节炎多见于中老年人,表现为膝关节疼痛、不适及肿胀,活动时膝关节内出现弹响。X片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。
(2)膝关节半月板损伤。半月板损伤多见于青年人,有外伤史和剧烈运动史,关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患肢大腿,一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时,可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者,可见大腿肌肉萎缩。
(3)髌骨软化症。髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声,症状时轻时重,各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨,使髌骨与股骨髁部贴紧,旋转髌骨时,可感到髌骨面不平整,与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声,同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时,也可出现疼痛和不适。拍X片可见髌骨软骨面不平,局部软骨破坏或不完整,软骨下骨有囊性改变,髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。
(4)十字韧带损伤。十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀,不能行走或行走时疼痛加剧,膝关节屈伸活动时关节可出现响声,同时可感到骨骼之间有移位运动,患者感到膝关节不稳定。因此,膝关节出现响声或弹响,要结合年龄、外伤史、临床特点及X线检查综合进行判断,找出确切的原因。
来源:资料 

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