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慢性肾炎:补蛋白、忌蛋白,哪种方法更好?
加入时间:2005-2-20 1:17:37
慢性肾炎:补蛋白、忌蛋白,哪种方法更好?
  慢性肾炎的临床特征之一就是患者尿中有蛋白流失,尿蛋白定性试验呈阳性,若进行尿蛋白定量试验,可准确地测出患者每天从尿中丢失蛋白的数量。特别是在肾病综合征患者,由于大量的蛋白从尿中流失,往往会诱发低蛋白血症和严重的水肿。在这种情况下,患者往往会求助于食补,即进食大量的高蛋白食物,以求补充尿蛋白的流失。这就是过去普遍流行的“丢蛋白,补蛋白”的饮食调理方法。
  另一种饮食调理方法恰恰相反,可称之为“丢蛋白,忌蛋白”,即当患者出现大量蛋白尿时,不但不能多吃高蛋白食物,而且还要反其道而行之,严格控制高蛋白食物的摄入量,把高蛋白类食物的摄入控制在一个合理的限度。
  上述两种饮食调理方法哪一种更合理呢?大量的临床实践证明,采用“丢蛋白,忌蛋白”的饮食调理方法,对于控制尿蛋白的流失有明显的效果,因此,这种饮食调理方法对于慢性肾病的临床治疗有积极意义。国内外相关动物实验报告表明:低蛋白饮食有助于减少实验动物尿蛋白的流失。相反,采用“丢蛋白,补蛋白”的方法,进食大量的高蛋白食物,会加剧患者尿蛋白的流失,导致病情日益加重。
  同样是蛋白从尿中流失,为什么采用补蛋白和忌蛋白的方法会有两种不同的结果呢?我们知道,当血液流经肾时,肾小球基底膜将人体代谢所产生的废物滤出而形成原尿,血液中的蛋白是大分子物质,正常情况下是不能通过肾小球基底膜进入尿中的。慢性肾炎时,肾小球基底膜上的间隙增大,通透性增加,才使大分子蛋白得以通过基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。当进食大量高蛋白食物时,血液中游离蛋白浓度增加,单位时间内经过肾小球基底膜漏出的蛋白随之增加,人体代谢产生的废物增加,从而加重了肾脏的负担,加剧了蛋白从尿中流失;反之,减少高蛋白食物的摄入,血中游离蛋白的浓度降低,单位时间内流过肾小球蛋白随之减少,代谢废物减少,这就减轻了肾脏的负担,尿蛋白也就会减少了。
  打一个通俗的比喻,慢性肾病患者的肾脏就好比是一把底漏了的水壶,用添水的方法是解决不了问题的,添得多,漏得多,添多少,漏多少,正确的方法是先把壶中的水倒掉,把壶底焊严实,再去添水就不会漏了。如果一边添水,一边补壶,恐怕这壶是不容易补好的。同样的道理,进食大量的高蛋白食物加重了受损的肾脏负担,会给慢性肾病的治疗带来困难,而低蛋白饮食可有效地减轻肾脏负担,为慢性肾病的治疗创造了条件,治疗效果就会更好更快。至于怎样补好破损的肾脏这把漏壶,还得找中医辨证论治,再配以合理的饮食调养,就可以收到满意治疗效果。
来源:资料 

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