慢性肾衰进展的速度与很多因素有关，正确认识和识别这些因素对CRF的治疗十分重要，常见的加速肾衰进展的不利因素如下：

（1）、原发病：CRF的原发病中有些缺乏特异有效的治疗，如膜性增殖性肾小球肾炎、成人紫癜性肾炎、多发性骨髓瘤肾病、糖尿病肾病等，病变常难以控制，CRF进展较快。
（2）、高血压：大量的临床证据已表明高血压加速慢性肾脏病的进行性发展，而控制高血压可减缓慢性肾脏病的进行性发展。
（3）、感染或内毒素血症：全身或泌尿系统的感染或导致机体代谢旺盛，分解代谢加速，使肾脏的负担增加。感染本身及感染的内毒素也可损伤肾脏。
（4）、尿路梗阻：尿路梗阻常为导致加剧CRF进展的不利因素。
（5）、血容量不足：大出血、脱水、禁食水等多种因素导致血容量不足，导致肾灌注不足及肾小球滤过率下降，CRF加重。
（6）、肾毒性药物或化学物质应用不当，均可导致肾功能的进一步衰退。
（7）、高蛋白饮食：已证实高蛋白饮食增加肾小球的高滤过，肾小球硬化和氮质产物增多，导致肾衰加剧。
（8）、高分解代谢：手术、发热、消化道出血、激素的应用等，可导致机体高分解代谢、加重肾脏负荷。
（9）、高凝、高粘滞血症：慢性肾衰患者常伴有血液粘度增加及纤维蛋白酶溶解障碍，使机体处于高凝或高粘滞状态；肾小管血液动力学改变、脂质代谢异常与局部免疫反应，易于导致肾小球内凝血或微血栓形成，并可通过血小板聚集、血小板原性细胞因子的释放，刺激系膜细胞、平滑肌细胞、及间质成纤维细胞增殖，可使肾功能恶化。
（10）、大量蛋白尿：不仅对肾小球有毒害作用，对肾小管也有损害，从而导致肾小球硬化和小管间质纤维化，CRF病情加剧。
（11）、充血性心力衰竭：CRF病人可因高血压、容量负荷过量及心脏的问题而引起心力衰竭，后者使肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，肾功能减退。
（12）、电解质紊乱和酸碱失衡：如低血钾、高血钙、代谢性酸中毒等均可加重肾脏损害。
（13）、高龄：年龄大于60岁，伴动脉硬化、心衰者，肾功能常恶化较快。但老年人不能以Scr代表肾功能。