肾病综合征是肾小球疾病的一种常见表现,多发于儿童及青少年。其特征为大量蛋白尿(每日>3.5g);全身严重水肿,低蛋白血症及高脂血症。如及早正规治疗可以控制病情发展,并且达到治愈。在治疗期间常伴有感染及肾静脉血栓等并发症。为减少并发症的发生,提高治愈率,应密切观察病情变化及做好各项护理。
【病情观察】 1.密切观察血压、浮肿、尿量变化;一旦血压下降,尿量减少时,应警惕循环衰竭或急性肾功能衰竭。 2.观察用药不良反应。
【一般护理】 1.休息与活动应卧床休息,保持适当的床上及床旁活动,以防肢体血栓形成。当疾病缓解后可增加活动,有利于减少合并症,降低血脂。减少对外界的接触以防外源性感染。 2.其余按本系统护理常规。
【健康指导】 1.出院后应继续保持良好的休息,合理饮食。 2.定期门诊复诊。 3.预防各种感染的发生。
其护理要点如下:
1)要耐心细致的疏导和劝慰患者及其家属,使患者保持良好的情绪,并且树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 2)防治感染,由于高度水肿、蛋白营养不良,自身免疫功能低下,加之经常使用激素,使免疫功能进一步降低。因此极易发生各种感染。 a 要注意饮食卫生,防止病从口入。甲硝唑液漱口,每日三次; b 要注意皮肤清洁,应定期洗澡,更换衣服。 c 居住环境要通风光照,流行病流行期间,避免与患者接触。 3)正确应用肾上腺皮质激素,正确指导用药的减量的方法,停药时间,并定期复查尿常规,血液指标,以便随时调整激素用量的时间。 4)合理的膳食:在发病期间要给予低盐,优质蛋白饮食,病情恢复后可以逐渐改为普通饮食,但应避免过渡使用高蛋白饮食,病情恢复后可以逐渐改为普通饮食,但应避免过度食用高蛋白、高脂肪食物。 5)合理的休息:对于水肿严重及合并感染的患者应严格限制活动,绝对卧床休息,时间应不少于2-3周,待水肿消退,感染控制后可在床上或床下活动,总的休息时间不少于3-6个月,病情完全康复;激素疗程完成后可逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。 |