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多囊肾的临床表现
加入时间:2005-2-21 3:34:06
    (一)肾脏表现
    1.腰、腹痛  一般为腰背部压迫感,有时疼痛剧烈。可为持续性或间歇性发作,有时为腹痛,疼痛向背、胸、上腹或腹股沟放射,疼痛可因活动、跑步、久坐而加剧,被迫卧床,发生疼痛的机理可因肾增大扩张,肾包膜囊张力增加引起或压迫邻近器官及牵拉悬吊组织引起。
    2.尿异常   主要表现为血尿或蛋白尿,是较早出现的症状之一。血尿可呈镜下或肉眼血尿,见于50%以上患者,肾脏增大及高血压病人更常见。蛋白尿几乎见于所有病例,多为轻度并呈持续性。当合并尿路感染时,尿中可出现白细胞,甚至脓细胞。
    3.肾脏浓缩功能减退   表现为多尿及夜尿,但程度较轻,在较早期即可出现。
    4.高血压   50%~60%患者可出现高血压,大多数都继发于肾功能减退,ADPKD的高血压主要与肾素一血管紧张素系统的亢进有关 。
5.肾功能损害   50%可出现肾功能衰竭。   
    (二)肾外表现
    ADPKD患者,50%有肝囊肿表现,囊肿可单个或多个,肝囊肿一般很少有症状,仅在体检时发现肝肿大。胰腺囊肿的发生率约为10%,5%患者有脾囊肿,甲状腺、卵巢、附睾等囊肿也有时发生,动脉瘤也为重要肾外表现,加颅内动脉瘤、腹主动脉瘤或胸主动脉瘤等。其他肾外表现尚有:①心瓣膜病变:二尖瓣、三尖瓣脱垂,主动脉瓣关闭不全等。②食道裂孔疝、肠道憩室、腹股沟疝等。 
来源:资料 

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