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进行性肌营养不良介绍
加入时间:2005-3-8 11:31:23

    进行性肌营养不良是一组遗传因素所致的肌肉变性疾病。
    主要表现为缓慢起病、逐渐进展的肌肉无力和萎缩。根据受累肌肉分布不同,可分为多种类型:
    1、Duchenne型肌营养不良:为X连锁隐性遗传,男性发病,女性携带异常基因但不发病。多见于儿童发病,逐渐进展。开始表现为走路不稳,易摔跤,上楼困难,以后发展至行走困难,12岁前不能行走,只能卧床。体检可发现四肢尤其是肢带肌萎缩和无力,典型者呈翼状肩,站立时腰椎过度前凸,行走时骨盆向两侧摇摆呈鸭步;从仰卧位起立时,必须先翻身为俯卧,然后用双手支撑着下肢逐渐将躯体伸直。某些肌肉呈假性肥大,大多为腓肠肌(小腿),也有表现为三角肌、舌肌等,假性肥大肌肉外观发达,触摸较正常肌肉坚实,但肌力下降。面部和手部肌肉也可轻度萎缩。常伴有心肌受累和智能障碍。
    2、Becker型肌营养不良症:又称良性型肌营养不良症,也是X连锁隐性遗传,男性发病,女性传递。多于5-20岁之间起病,表现与Duchenne型类似,但病程较良性,12岁时仍能行走,但起病15-20年后大多不能行走。心肌受累和智能障碍较少见。
    3、Erd型肌营养不良症:又称肢带型肌营养不良症,为常染色体隐性遗传,两性均可发病。多于20-30岁间起病,主要累及近端肌群,常先影响上肢,多年后再影响下肢。偶有腓肠肌假肥大。
    4、Landouzy-Dejerine型肌营养不良症:又称面肩肱型肌营养不良症,为常染色体显性遗传,两性均可发病。通常于青春期发病,首先影响面部和肩胛带肌肉,呈特殊的“肌病面容”,上睑稍下垂,额纹和鼻唇沟变浅,表性动作变弱,上肢抬高困难。检查时可发现蹙额、皱眉、鼓腮、闭眼、闭口均力弱,三角肌、肱二头肌、肱桡肌萎缩明显。
    5、其它还有远端型、眼肌型、眼咽型等肌营养不良症,但均罕见。
[诊断]:
    主要依靠症状表现、肌酶化验、肌电图等。患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)、谷草转氨酶(GOT)等多种肌酶含量明显增高;肌电图示肌原性损害;必要时肌活检可明确诊断。

肌营养不良症           Muscular Dystrophies
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强直性肌营养不良症   myotonic dystrophy,Steinert\ s disease
杜氏(假肥大型)肌营养不良症   Duchenne (pseudohypertrophic) muscular dystrophy
贝克型肌营养不良症 Becker muscular dystrophy
肢带型肌营养不良症 Limb-girdle muscular dystrophy
面-肩-肱型肌营养不良 Facioscapulohumeral (Landouzy-Dejerine) muscular dystrophy
先天性肌营养不良症 Congenital muscular dystrophy
眼肌型肌营养不良症 Oculopharyngeal muscular dystrophy
远端型肌营养不良症 Distal muscular dystrophy
Emery-Dreifuss 氏肌营养不良症 Emery-Dreifuss muscular dystrophy

运动神经元疾病 Motor Neuron Diseases
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肌萎缩性侧索硬化病 Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
婴儿型进行性脊肌萎缩 Infantile progressive spinal muscular atrophy (Type 1, Werdnig-Hoffman disease)
中间型脊肌萎缩 Inte

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来源:资料 

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