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肾结核与其他泌尿生殖系结核的关系
加入时间:2005-6-23 15:23:55
    肾结核病变侵入肾盂后,常常随尿流向输尿管、膀胱、尿道播散,并可延及生殖系。
    输尿管结核表现为粘膜结核和溃疡,继而管壁纤维化,使管腔节段性狭窄,引起输尿管上段和肾盂积水,加重肾脏损害。若输尿管完全闭塞,结核菌不能随尿下行入膀胱,膀胱的继发病变反见好转,症状消失,出现“肾自截”现象,但病菌灶内结核菌仍存在,故不能忽视。
    膀胱结核初期有粘膜充血、水肿、结核结节形成,然后发生溃疡、肉芽肿、纤维化。有时病变深达肌层,发生严重纤维组织增生和瘢痕收缩,使膀胱容量减少,成为挛缩性膀胱,容量常不足50ml。由于膀胱的病变可使对(健)侧输尿管口发生狭窄,或破坏其活瓣作用,导致尿液回流,引起对侧肾积水。膀胱挛缩和对侧肾积水都是肾结核的晚期并发症。此外,若膀胱壁的溃疡向邻近器官穿通,则形成结核性膀胱结肠瘘或膀胱阴道瘘。
    尿道结核病变主要也是溃疡、纤维化,形成狭窄。后尿道的病变也可来自前列腺和精囊结核。尿道狭窄后,可致排尿困难,加剧肾损害。
    肾结核男性患者常可合并生殖系结核,以附睾结核最多见。
来源:资料 

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