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原发性肾病综合征有哪些并发症
加入时间:2005-6-27 9:36:26
    (1) 感染,因患者免疫功能紊乱(血清IgG及补体B因子减少),蛋白质丢失引起营养不良及应用皮质激素治疗,常引起呼吸道、泌尿系统、皮肤和腹腔感染(原发性腹膜炎)。使疾病复发或病情加重,甚至导致死亡。
    (2) 血栓及栓塞并发症,因某些蛋白质从尿中丢失,肝脏代偿性合成蛋白质增加,引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡(某些大分子的凝血因了合成多于丢失致血浓度增加,而小分子的抗凝因子及纤溶酶原丢失多于合成致血浓度下降),另外,血小板功能亢进,有效血容量减少及高脂血症引起血粘度增加,而造成血液高凝状态,激素治疗又加重高凝。所以,易发生肾静脉血栓(发病率在20%~30%)、肢体静脉血栓、下腔静脉血栓、肺血管和脑血管及冠状血管血栓也可发生,并可致死。
    (3) 急性肾功能衰竭,低白蛋白血症、低血浆脑体渗透压引起水分外渗,使部分患者引起有效血溶量不足,肾血流量下降。另外,与肾间质同高度水肿压迫肾小管、及大量管型堵塞,形成肾小管内高压,这就使肾小球滤过率急剧下降,又导致肾小管上皮损伤、坏死,从而引起急性肾衰。
    (4) 蛋白质及脂肪代谢紊乱,长期低白蛋白血症引起营养不良,儿童可影响生长发育;金属结合蛋白减少使血浆游离药物浓度增加可加重药物毒性,其排泄增速可减低药物疗效。高脂血症不但增加心血管并发症,还增加血液粘稠度促进血栓栓塞发生,高血脂又可促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化。
来源:资料 

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