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拍尿路平片和作肾盂造影前病人要做好哪些准备工作?
加入时间:2006-1-25 0:03:05
  无论是拍尿路平片或肾盂造影片,病人肠道内的积气和粪便团块易与正常阴影相互混杂,是影响X线照片清晰度的主要因素,因此在拍片前,病人必须做好肠道清除的准备工作。首先,在检查前2~3天内不吃容易产气的食物,如豆类、山芋等,检查日早晨或检查前1~2小时宜行缓慢散步运动。关于清理粪便,检查前2~3天进少渣食物,检查前2天,连续给予小剂量泻剂,如蓖麻油15~20毫升或番泻叶6~9克煎汤内服,如仍不见效,则在检查日晨作清洁灌肠。
  静脉肾盂造影时,病人应限制饮水,目的是减少肾脏排泌,从而使造影剂的浓度在肾脏内相对增高。实践证明,24小时限制饮水可得到较好的造影效果。推荐方法如下:检查前一日的早上8时到晚上8时,限制饮水量(包括饮料、牛奶、稀饭等中的含水量)在500毫升左右。晚上8时到第二天(即检查日)早上8时宜完全禁止饮水。摄片前需排空膀胱内的小便。
  水肿病人在摄片前需俯卧15分钟,使聚积在肾脏周围的液体扩散,然后仰卧摄片,这时肾脏的轮廓可显示清晰。
  静脉肾盂造影是将有机碘溶液注入静脉内,通过血液循环使肾实质及肾盂、输尿管、膀胱依次显影。造影前,必须作碘过敏试验,阴性者,注射碘造影剂较安全。对有碘过敏史的病人,尽量不作碘造影剂,必须造影前,应用脱敏药物。即使对碘过敏试验为阴性的患者,仍有发生过敏反应的可能,故在造影的过程中仍应密切观察,稍有不适,必须立即向在场的医护人员报告。
  为了避免X线对胎儿的辐射影响,怀孕妇女尽量不要做静脉肾盂造影。
  生育期女性病人作静脉肾盂造影时,应预约在月经后10天内进行。
  肾功能差者,由于尿内造影剂浓度低,显影差,可采用大剂量静脉滴注造影法,还有人主张于造影前大量饮水,增加排尿量,以使肾盂肾盏显影更为满意。肾功能严重损害,酚红试验 2小时总排泌量0.10以下者,则列为禁忌症。多发性骨髓瘤病人作静脉尿路造影,有可能发生尿闭,这类病人必须作尿路造影时,亦应多饮水。
  另外,急性传染病、高热、严重心血管和肝脏疾病、急性尿路感染、妊娠及产褥期均为静脉尿路造影的禁忌。
来源:资料 

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