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慢性肾脏病与高血压
加入时间:2008-10-20 11:07:27

  肾脏病引起的高血压统称肾性高血压

  正常人血压应≤18.6/12.0千帕(140/90毫米汞柱),若血压≥21.3/12.6千帕(160/95毫米汞柱),即为高血压。当血压值在上述二者之间时,称为临界高血压。

  高血压可分为原发性及继发性两种。原发性高血压的发病机制欠清;常有遗传因素存在,在临床上它常被称作高血压病。继发性高血压是指由某种疾病引起的高血压,它是这种疾病的一个临床症状。

  由肾脏疾病引起的高血压统称为肾性高血压,是继发性高血压的一种,占成年人高血压的5%~10%。其中由肾动脉狭窄引起的高血压被称为肾血管性高血压;而由肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病引起的高血压被统称作肾实质性高血压。

  高血压的临床症状可轻可重

  高血压的一般常见症状为头痛、头晕(但非眩晕)及头部闷胀感,重时伴眼花、耳鸣。但是,高血压症状并不特异,且与高血压程度不一定平行,如某些神经官能症患者常有明显头痛、头晕,但血压正常,而某些长期高血压患者血压甚高,症状却不重。最好在有类似症状,血压却不高,而某些久患高血压的病人,血压甚高却并无症状。因此,最重要的是有可疑症时就及时测量血压,以血压测定结果来准确判定有无高血压存在。

  肾炎导致高血压发生的两种途径

  肾小球疾病可通过两方面机制引起高血压:

  (1)肾炎时肾小球滤过率下降,肾小管回吸收钠增加,导致机体水、钠潴留,血容量扩张,从而出现高血压。这种高血压被称作"容积依赖性高血压"。

  (2)肾炎引起肾缺血,致使机体肾素分泌及血管紧张素Ⅱ合成增加。血管紧张素Ⅱ一方面能使血管收缩,引起高血压;另一方面又能刺激醛固酮分泌,增加机体水钠潴留,促进高血压发生。这种高血压被称作为"肾素依赖性高血压"。在多数肾小球疾病高血压病例中,这两种发病因素均并存,其中约80%病例是以前者为主,而约10%病例以后者为主。

来源:资料 

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