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多囊肾的辅助检查详解
加入时间:2008-10-20 13:16:47
  (1)尿常规,早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。
  
  (2)尿渗透压测定。病变早期仅几个囊肿时,就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降
  
  先于肾小球滤过率降低。
  
  (3)血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为较敏感的指标。
  
  (4)KUB平片显示肾影增大,外形不规则。
  
  (5)IVP显示肾盂肾盏受压变形征象,肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状,肾盏扁平而宽,盏颈
  拉长变细,常呈弯曲状。
  
  (6)B超显示双肾有为数众多之暗区。
  
  (7)CT显示双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿。
  
  分类及其特点:
  
  1.围产期型:围产期时已有严重的肾囊性病变,累及90%集合管,同时有少量门静脉周围纤维增殖,于围产期死亡。
  
  2.新生儿型:累及60%集合管,伴轻度门静脉周围纤维增殖。于出生后1月出现症状,于几个月时死于肾功能衰竭。
  
  3.婴儿型:婴儿型表现为双肾肿大,25%肾小管受累,肝、脾肿大伴中度门静脉周围纤维增殖。出生后3~6月出现症状,于儿童期因肾功能衰竭死亡。
  
  4.少年型:少年型在13~19岁出现症状。肾脏损害相对轻微,仅有10%以下的肾小管显示囊性变,偶尔发展成为肾功能衰竭。肝脏门静脉区严重纤维性变。一般于20岁左右因肝脏并发症、门静脉高压死亡。
来源:资料 

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