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髌骨软化症的治疗措施简介
加入时间:2008-10-21 14:34:32
  非手术疗法 症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨摩擦活动,如上下山、上下楼、骑自行车等活动,症状可望减轻。 手术疗法 症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。 1.髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
  
  (1)软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。
  
  (2)软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。
  
  (3)软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。 上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。 2.髌骨成形术 切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。 3.髌骨切除术 如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。 
来源:资料 

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