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慢性肾炎的临床诊断与辨别诊断
加入时间:2008-10-7 8:46:48
    一、前驱症状 患者并无急性肾炎或链球菌感染史,难于确定病因。 
    二、起病 方式不一,有些患者开始无明显症状,仅于查体时发现蛋白尿或血压高。多数患者于起病后即有乏力、头痛、浮肿、血压高、贫血等临床症候,少数患者起病急、浮肿明显,尿中出现大量蛋白,也有始终无症状直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方就诊。 
    三、高血压 有不同程度高血压,多为轻、中度,持续存在。 
    四、尿的改变 是慢性肾炎必有的症状,尿量多数较少,在1000ml/日以下,少数可出现少尿,常伴有浮肿;肾小管功能损害较明显者,尿量增多,并伴有夜尿多,浮肿不明显,甚至出现脱水征象。 
    五、中枢神经系统症状 可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等,这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。 
    六、贫血 与肾脏分泌促红细胞生成素减少,致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。 
    七、其它 常因高血压、动脉硬化、贫血而出现心功能不全,尿中长期蛋白丢失,引起低蛋白血症。 
有些患者可以浮肿、或高血压、或反复发作为其突出表现,临床上习惯将慢性肾炎分为普通型、高血压及急性发作型。但这三型不是绝然分开,常有重叠和转化。 
来源:资料 

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