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为何有些人不能射精
加入时间:2010-1-1 19:09:54
    两年前,我和一位久别重逢的老朋友相聚,所谈的话题很快转入下一代。当我听说他的孩子才4岁,顿时感到很诧异,他已40多岁,孩子怎么这样小?原来他患有不射精症,婚后一直不育,虽然四处求医,花了不少冤枉钱也未见灵验,眼看年龄大了,只好领养了一个男孩。
    这些病人在性生活时,阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实,性交时间能维持很久而不疲软,只是不能达到性高潮或射精,当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见,只不过许多人羞于启齿,讳疾忌医,他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年,处理不当还会影响夫妻感情,甚至导致家庭破裂,给病人带来精神上的苦恼。
    一个意味深长的比较也许能说明点问题,马斯特斯和约翰逊在<<人类性功能障碍>>一书中介绍了约450名男性性功能障碍患者,其中只有17名不射精,还不到4%;而国内报告的2087例男性不育症患者中,不射精者竟占32.39%;虽然两类不同的人群无法相比,但若单从这2087名不育症中的性功能障碍者来分析,不射精所占比例显然会更高。这一数字与国外不育症有关统计数字相比,也是远远超出国外的平均水平。这些人当中有70%以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的,说明国内群众中性知识的贫乏程度是相当惊人的,值得引起注意。
    功能性不射精是射精障碍中最多见的一型,约占病例数的90%以上,它包括:
    (1)中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常,对性兴奋的抑制性加强,尤其是对射精中枢抑制性加强,患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。
    (2)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭,会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起,射精迟缓以至完全不能射精。
    (3)心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患,纯属心理性因素造成。
    功能性不射精又可以分为以下三种类型:
    (1)没有射精活动,经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。
    (2)逆行性射精,性交时间正常,但高潮后仍无正常射精,性交后尿液中有精子和果糖(见120页)
    (3)不排精,指有高潮而射精后无精液排出。
     这里只讨论不射精问题,其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。
    一、原发性不射精
    在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症,是由性无知或性抑制引起的,但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者,称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触,对阴道内射精有不正确看法,或性交时刺激神经兴奋的程度不够,射精反射未"接通",或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感,而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精,有时女方的参加反而会抑制射精,只能靠自己手淫。其产生原因如下:
    (1)性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事,完全缺乏性知识,也不知道对方有什么要求,甚至对性关系怀有恐惧心理,或出于羞涩,婚后数月从未性交,有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦,甚至不知道性交会射精(有一位女大学毕业生婚后3天来检查,不知为什么这几天阴道内有"水")。
    性交姿势不对,个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意(多数为男方),因怕污湿床单而中断性交,排尿后阴茎疲软,性交不能继续。
    (2)精神及感情因素。思想上对房事怀有某种"疙瘩",把性生活视如洪水猛兽,多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意,恋恋不忘旧日情人;敌视

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