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不射精症及治疗
加入时间:2010-1-1 20:28:06
    一、什么是不能射精症?
   不能射精是指在性交过程中,阴茎能够勃起变硬,但不能射精或不能在女性阴道内射精,因而达不到性欲高潮,勃起的阴茎在一段时间后,就慢慢变软下来而恢复常态,是男性性功能障碍之一。原发性不能射精是指勃起的阴茎从来没有能在阴道内射精,如果过去有性交射精而现在丧失在阴道内射精的能力,则称为继发性不能射精,临床上对原发性不能射精较之继发性不能射精多见。不能射精的器质性原因,多数是生殖系统先天性解剖异常、脊髓受损、腰交感神经节损伤或使用影响交感神经张力的药物(呱乙啶、分噻嗪类);不能射精的大多数仍是精神性的,从发育前开始就接受严厉的宗教、封建禁欲主义教育,错误地认为性生活是罪恶,手淫是邪恶,或对女方存在敌视,或特殊的社会心理学创伤(女方与他人和私通、女方被强奸)或害怕妊娠等,造成精神上极重的负担、少部分男性不能射精是缺乏性知识,即性盲,性交时阴茎在阴道内不抽动或抽动幅度小、频率慢,达不到性高潮而不射精,此种性盲一经解释就会纠正,严格地讲此类性盲不能称之为不射精,只是不知其法罢了。
    二、不射精为何偏爱中国男子?
   为何会如此呢?东方文化中特有的“精液珍贵论”是造成我国不射精患者较多的重要因素,我国及东南亚的男子往往视精液为“生命精化”、“元气”,有“一滴精、十滴血”之说,这类荒诞无知的谬论使许多人在潜意识中有抑制射精的倾向。他们认为,减少精液外泄是健康长寿的保证。古代长寿第一秘诀就是“固守精关”、“自动而不泻”。如此神化,毫无科学性,大约有75%的患者是以“不育”,有15%是以“遗精”而求医的,其实遗精正是不射精患者中普遍存在的代偿反应,“精满则自溢”。但患者却企图以进一步减少射精来“藏精”,尤其是不少男子认为“冬藏精”是正确的,在性生活中有意无意地控制射精或减少性生活以图长寿,结果是遗精反而加剧。
   不射精症90%以上是由心理因素引起的,通过性教育可不用一针一药即可使不射精霍然而愈,有报道有效率可达60%。其次是电动按摩,约50%病人在首次治疗中即可恢复正常,其他可采用奴佛卡因加士的宁骶前封闭,或左旋多巴与麻黄素作为辅助药物,对一些顽固病例可提高疗效,但不良反应较多,此外,如包皮环切术,戒烟酒,必善居室环境等,可有助于治疗,治疗期间应禁用噻嗪类安定剂和某些降压药,对一进度无法治愈而又急于生育者,可通过手淫或收集遗精时的精液注入阴道内,有时随着女方怀孕精神压抑消失,可意外获得治愈。
    三、如何治疗不射精?
    对于不射精症来说,尤其是占90%左右的功能性不射精,预防要比治疗更重要,严格地说,只要大力开展婚前性教育,普及性知识,消除神秘感,破除种种清规戒律,彻底推翻给性强加上的种种"淫秽"、"不洁"等罪名,就能防止在青年人中出现各种不应有的精神性性功能障碍。现在各地开办婚前学校、性知识讲习班,无疑是一种积极的、必不可少的措施,相信它会给广大青年和家庭带来福音,增进社会主义精神文明的建设。
    射精是一个复杂的生理过程,神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节,但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够,要害是刺激阈太高,而刺激强度又相对太低,无法迈过那道"门槛"。所以最重要的莫过于技术指导,医生在详细了解病情的基础上,指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法,就是让妻子来诱发射精。
    在医生指导下,使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果,据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常,而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟,以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主,也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。
    继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制,治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育,使他们端正认识,打消顾虑,树立信心,正确对待性生活,常常可以得到较好效果。医生可因势利导,上述两法均可采用,往往有一次成功的阴道内射精,就会永久改变射精功能障碍。
    对症治疗包括包皮环切术;加强体育锻炼,增加营养,强壮体魄,提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境,保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法,如气功、太极拳等。 重要的是夫妻关系的协调,由于主要矛盾在不育,要积极做好女方的工作,鼓励女方迁就男方,主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段

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