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腹腔镜是如何检查不孕症的
加入时间:2010-1-10 10:16:56
    腹腔镜检查是将腹腔镜从腹壁插入腹腔(盆腔)内观察病变的形态、部位,必要时取有关组织做病理学检查,藉以明确诊断的方法。适用于各种检查均正常,但仍未受孕者。
   在腹腔镜检查时,经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝,通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管通畅。如不通,则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度,卵巢与输卵管伞端的解剖关系,以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。
   方法
   非经期进行,1%利多卡因20 mL于脐窝下方作局部浸润麻醉,使用腹腔镜直视下全面检查盆腔脏器,术中用0.2%甲硝唑注射液稀释美蓝液进行输卵管通畅度检查,观察输卵管梗阻程度、部位、形态改变及与周围组织的关系,同时取盆腔病灶及子宫内膜进行病理检查。
   输卵管通畅度及梗阻部位的判断
   注射美蓝液20 mL时通畅无阻力,可见美蓝液自输卵管伞部流出为输卵管通畅(+);注射美蓝液时有一定的阻力,加大压力推注20-50 mL后,输卵管轻度膨胀,蓝染,伞部有少量美蓝液缓缓流出为通而不畅(±);注射美蓝液时阻力大,有反流现象,输卵管伞部未见蓝色液体流出,其梗阻部位近端扩张,蓝染或苍白为梗阻(-)。
   输卵管与外周粘连程度的判断
   无粘连:输卵管外观正常、光滑、柔软,其自身与周围组织无粘连;
   轻度粘连:输卵管与外周粘连范围不超过输卵管长度的1/3;
   中度粘连:输卵管外周粘连范围为输卵管长度的1/3-2/3;
   重度粘连:输卵管全程粘连或包块形成,伞部不全或完全粘连。

 

来源:资料 

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