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男性生殖器官异常与男性病的关系
加入时间:2010-1-17 14:52:26
     男性生殖器官异常可以引起性功能障碍和不育症。
    (一)包皮过长包皮完全遮盖阴茎头,包皮口很松,能上翻完全露出阴茎头者称之,约占成人l/4。包皮上翻后有包皮垢聚积、炎症、粘连、糜烂、溃疡等,应作包皮环切术后再结婚。
    (二)包茎包皮口小,不能完全上翻露出阴茎头者称之,约占成人8%。包皮不能上翻,包皮囊内的包皮垢不易清洗干净,易患包皮龟头炎,甚至可形成包皮结石。由子局部慢性炎症及包皮垢的长期刺激,可形成糜烂,溃疡,也可诱发遗尿症,甚至发生湿疣和阴茎癌。患有包茎的男性应作包皮环切术,尿道口狭窄时并作尿道口切开成形术,使排尿通畅。
    (三)巨阴茎与同年龄人相比,阴茎过于粗大者称为巨阴茎。有的常态达18 cm,常见于先天性痴呆、侏儒症,垂体功能亢进症、肾上腺性征异常症及阴茎橡皮肿等。
    (四)小阴茎Lee PA等(1980)报道,在自然状态下,阴茎长度低于同龄人或性发育状态人群平均值减2.5SD者,称为小阴茎。国外成人阴茎自然状态平均值为13.3±1.6cm(SD>,平均值减2.5SD的下限为9.3cm。曹坚氏报道,我国正常成人的阴茎长度平均为6.55cm(4.5~8.6cm),低于3.7cm者为小阴茎;从我们对正常生育男性阴茎长度的测量结果看,自然状态下长度低于4.0cm为小阴茎。常见于幼稚病、性腺功能减退,两性畸形,垂体功能减退及松果体功能不全。小阴茎常伴有睾丸发育不良或缺如,应与隐匿阴茎相鉴别。小阴茎用促性腺激素或睾酮能使之长大,但停药后仍旧缩小。男性生殖器治疗仪,治疗t~2个疗程也能使阴茎变长;小阴茎亦可作阴茎成形术,分离阴茎,增加阴茎长度,目的是使患者有性交能力。
    (五)双阴茎形态多种多样,有的左右并行,也有的前后重复。可以是分离完全的两个,也可以是从一个基部分支,直到共有一个龟头。也有的两个阴茎融合并行,而合用一个包皮。偶有盆腔内双阴茎,位于前列腺两侧,突向膀胱。如果其中的一个阴茎能完成生理的需要,可切除多余的一个阴茎。
    (六)隐匿阴茎阴茎发育不全,很小,而周围的皮下脂肪又特厚致使小阴茎隐而不显,并常与无阴茎混淆。在成人不能性交,娶儿时易引起尿潴留。保守疗法是注射雄激素,促使阴茎发育.节制饮食、减肥。
    (七)阴茎海绵体纤维化也叫阴茎硬结症。发病原因为外伤,但也有一些人没有外伤史,原因不清楚。1743年佩罗尼首先报告,故也称佩罗尼氏病。硬结位于阴茎海绵体自膜与深筋膜之间,不附着阴茎皮肤,也不累及海绵体及尿道,主要病变是结缔组织增生,不会引起溃疡或恶性病变。 体检可发现阴茎海绵体有硬斑块,勃起时阴茎弯曲、疼痛,影响性交。治疗用强的松龙液(强的松龙及1%普鲁卡因各0.5m1)注射于硬结处,、每周1~2次。
    (八)先天性阴茎下弯弯曲不严重时不影响性交,则不需治疗。弯曲严重时可作成形术。
    (九)尿道口狭窄分为先天性及后天性两种。先天性者常伴有尿道下裂、包茎,后天性者多为炎症或创伤引起。二者均可引起排尿及排精困难,可诱发尿道炎、泌尿系感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、附睾炎、前列腺炎等。治疗方法是尿道口成形术或扩张术。
    (十)隐睾为一侧或两侧睾丸未降入阴囊,停留在下降途中任何部位。成年患者约0.2%睾丸完全未降,约25%停留在腹腔腹膜后;约70%停留在腹股沟管;5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧,左右无差异。手术治疗最好在4~5岁,最晚不超过11岁。单侧隐睾常可生育,双侧隐睾常无精子。成年后手术治疗可防日后恶变,但不能解决不育问题。
    (十一)睾丸发育不全睾丸体积较正常为小,质地较软。双侧者可导致不育或伴有第二性征不明显。我们见到4位26岁左右的男性患者,两侧睾丸长、宽、厚平均为1.5、0.8、O.7cm,婚后2年不育而就诊。早期治疗可应用绒毛膜促性腺激素,无效时终生给予雄性激素一一睾丸酮,以维持第二性征及性功能,但不能生育。

 

来源:资料 

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