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哪些病人适合外科手术治疗?
加入时间:2004-6-17 19:51:09
    目前PD手术治疗的指征主要是长期服用左旋多巴综合征,即长期服用左旋多巴有效但近期疗效下降,增加剂量后效果不佳或出现药物副作用,如开关现象、异动症等。
    现在学术界比较公认的标准是:
(1)患典型的帕金森病 ,曾对左旋多巴制剂有效。
(2)经完整的药物治疗后,症状再无法控制或出现运动障碍合并症 ,调整药物亦无法改善。病史至少5年以上。
(3)没有严重的认知和精神障碍以及脑萎缩。
  一般来讲,年轻的,偏身症状重,对左旋多巴的反应良好,全身健康状况比较好的病人手术效果较好,但这类患者往往不需要马上手术治疗,因为药物就有较好的疗效。
  如果患者对左旋多巴类药物的疗效不好,那么可以预测他对手术的效果也不会很好,甚至无效。这里所说的 “对左旋多巴类药物的疗效不好”是指患者基本上从来对左旋多巴就无反应或反应差,即使每天服用美多芭或者息宁的药量达到三片或三片以上,症状仍然没有明显的改善。这是患者自己预测手术效果的一条简单而实用的方法。