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左旋多巴类药物治疗帕金森病的副作用有哪些?
加入时间:2004-6-17 19:57:06

    左旋多巴的副作用主要有以下几个方面: 
    首先,在服药初期,多数患者有消化道的症状,表现为恶心、厌食,严重者有呕吐,表现为起初时身体不适,食欲不佳,严重时,病人口中会出现一种金属性的异味,觉恶心和眩晕。一般来讲,在经过半个小时后,这一症状通常会有所减轻,但是严重的可导致呕吐反应,即使胃里没有任何食物也会出现呕吐。单服左旋多巴时更明显。自从应用了美多巴或息宁等复合制剂之后,该副作用大大减轻了,但部分患者仍然存在。
    克服这个问题,唯一的办法就是初期先服用很小的剂量,如1/4片美多巴甚至更小,很缓慢地逐渐加量,有的患者可能要3个月到半年的时间才能慢慢适应,因此患者和医生都要有耐心才行。虽然空腹服药效果较好,但在初期服药时可以安排在进食中或服药时进食一些糕点或饼干。如果仍然不能解决问题,可以加服胃肠动力药物吗叮林。经过这样的处理,患者一般可以顺利地渡过胃肠反应期而接受美多巴的替代疗法。

    大多数帕金森病患者经过左旋多巴的逐渐加量之后,会出现症状明显好转,效果往往会持续好几年,有人形象地称之为“蜜月期”。
    蜜月期之后,随着病情的进展,逐渐会发现药物的疗效会减退,出现“剂末现象”、“异动症”和“开关现象”等副作用,有时即使增加给药次数或剂量也无济于事。随着药物剂量的增加,有的患者出现精神症状,具体情况将在下文中解答。