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隐匿性肾小球肾炎

【概述】

  隐匿性肾小球肾炎又称隐匿性肾小球疾病,以往称无症状性蛋白尿和(或)血尿;以轻、中度蛋白尿和(或)血尿、病程迁延为特点,多不伴有水肿、高血压及肾功能损害的一种疾病。

【诊断】


  一、病史及症状

  大部分病人无临床症状,仅在体检时发现尿检异常,少数可有肉眼血尿,但无水肿、高血压。可能有腰部酸困,在劳累或感染后加重,经治疗后即可减轻。

  二、体检发现

  查体多无阳性体征。

  三、辅助检查

  24小时尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白为主。绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性。肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常。同位素肾、肾脏B超及静脉肾盂造影正常。

  四、鉴别诊断

  应与功能性或体位性蛋白尿,IgA肾病,泌尿系统结核、肾肿瘤等相鉴别。


【治疗措施】


  一、平时应避免感冒及过度劳累,反复感冒者宜用转移因子、胸腺肽或做扁桃体摘除。蛋白质摄入量不宜过高,禁用肾毒性药物。如有反复感染病灶应予以去除。

  二、可应用雷公藤多甙或小剂量ACEI,长期服用维生素C 1.0g/d。

  三、中药六味地黄丸、知柏地黄丸、冬虫夏草制剂等有一定疗效。