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急性肾炎概述 |
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急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是一种常见病，多数发生在感染后，尤其是溶血性链球菌感染后，也可见于其他感染。
急性肾小球肾炎的临床表现主要有：多在上呼吸道感染、猩红热感染、皮肤化脓性感染2～3周后出现症状，如发热，头痛，恶心，呕吐，食欲不振，疲乏无力等，继而出现血尿，以肉眼血尿为多见。水肿，多先出现在面部，特别是以眼睑为甚，面部及眼睑肿胀，色苍白，呈现所谓的肾炎面容。下肢及明囊水肿较甚，水肿进展较快。相当多的人出现高血压，成年人一般为
18． 7kPa～ 22. 7kPa／12．0 kPa～14．7kPa，血压增高往往与水肿同时出现，伴随出现相应的症状和体征。尿液检查可见蛋白尿，管型尿，红细胞，肌研清除率下降。抗链“O”阳性，血沉加快等。
急性肾小球肾炎的治疗措施有：
1．在上呼吸道感染还存在时，应应用抗生素。 2．卧床休息，避免过度劳累。 3．给予易消化，富含维生素的低盐饮食。出现肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
4．血压升高时，可在医生的指导下，应用降压药物。，， 5．轻度中度水肿，无需用药治疗；重度水肿，应使用利尿剂，如速尿2mg／kg体重，每日
l～2次。 6．出现心衰时，按心衰治疗方法处理。 7.采用中药治疗初期可采用中医辨证论治，后期根据病情变化，随时更改用药处方。
金芪肾康系列纯中药方剂，通过大量病例临床验证，对急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾病综合症（症）、隐匿性肾炎、痛风性肾炎、lgA肾病、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾积水、肾囊肿（多囊肾）、糖尿病肾病、高血压肾病、系膜毛细血管增生性肾炎、肾功能不全、肾衰、尿毒症等肾脏病都能取得突破性疗效，对已透析的病人，可逐渐减少透析次数，从而摆脱透析；慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、IgA肾病、慢性肾衰、肾病综合症等疾病经过辩证施治后能减少蛋白丢失、改善血尿、降低肌酐和尿素氮，进而达到恢复健康的目的。
说到肾病，许多人也许不以为然，殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症，它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段，常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。
面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……
供患者参考：激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。 |
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哪些原因可引起急性肾炎？ |
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急性肾炎的病因大多数与溶血性链球菌有关，上呼吸道感染( 包括中耳炎)约占60%～70%，皮肤感染占10%～20%。上海瑞金医院将国内报告的急性肾炎3484例的前驱症种类作了统计，证实上呼吸道感染及脓皮病占绝大多数，除上述链球菌感染之外，其他的细菌、病毒、霉菌、原虫感染也会引起肾炎综合征，常见的有如下几种：
(1)细菌感染：细菌性心内膜炎、动静脉造瘘感染、急性淋巴结炎、肺炎、梅毒、布氏杆菌病、伤寒、腹泻等。
(2)病毒感染：肝炎、传染性单核细胞增生症、腮腺炎、水痘、麻疹、风疹等。
(3)原虫感染：如疟疾。
(4)霉菌感染：霉菌菌属。 |
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急性肾炎有哪些临床特点？ |
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(1)潜伏期：链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期，通常为1～2周，平均为10天，少数病人可短于1周，也有的可长达3～4周。一般说来咽部链球菌感染后急性肾炎的潜伏期较皮肤感染后为短，急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎症状。
(2)全身症状：起病时症状轻重不一，除水肿、血尿之外，常有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差、心悸气促，甚至发生抽搐，部分病人先驱感染没有控制，则可发热，体温一般在38℃左右。
(3)尿异常：尿量在水肿时减少，24小时尿量在400～700mL左右，持续1～2 周后逐渐增加。血尿几乎每例病人都有，但轻重不等，严重时为全血尿，大多数病人呈深浊咖啡色，肉眼血尿持续时间不长，数天后多转为镜下血尿。约95%病例有蛋白尿，常为轻、中度，大量者较少见，一般病后2～3周尿蛋白转为少量或微量，2～3个月多消失，持续性蛋白尿是转变为慢性趋向的表现。
(4)高血压：见于70%～90%的患者，一般为轻度或中度，多在17.3～20.0/12.0～14.7kPa之间，高血压与水肿持续时间不完全一致，多在2周左右恢复正常。 |
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急性肾炎如何诊断？ |
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| 急性肾小球肾炎多数具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等临床特征，症状出现前，往往有先驱感染史。尿液检查尿蛋白阳性，有红细胞、白细胞及管型尿，血沉增快，血清补体C3和总补体下降，即可诊断为急性肾炎。经对症处理后，如果病情持续不缓解，血清补体下降8周者，应作肾穿刺以明确诊断。
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急性肾炎应与哪些疾病相鉴别？ |
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急性肾炎的诊断应与下列疾病相鉴别：
(1)早期肾炎仅有某一种突出症状，如仅有高血压或水肿时，应与高血压病或其他疾病的浮肿相鉴别。
(2)发热性蛋白尿。
(3)感染期尿异常。
(4)运动所致的尿变化。
(5)狼疮性肾炎。
(6)原发性肾小球肾病。
(7)急性肾盂肾炎。
(8)慢性肾炎急性发作。
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急性肾炎的预后怎样？ |
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| 急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后良好，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，在儿童约85%～90%，在成人约60%～75%可完全恢复。老年人患急性肾炎的机会不多，但其预后在急性肾炎患者中最差。多数病例尿常规改变在3～6个月内恢复，少数患者急性期后临床表现消失，肾功能良好，但尿液中红细胞和少量蛋白可迁延1～2年才逐渐消失。少数病例病程迁延1～2年后逐渐康复，另有少数病人迁延发作转为慢性肾炎，个别病例急性期可发生严重合并症而死亡。近年来由于防治工作的改进，死亡率已降至1%～2%，甚或无死亡。 |
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肾病常识 |
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