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| 肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的５０％以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。 |
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肾衰概述 |
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| 急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的５０％以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。 |
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肾衰根本原因 |
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慢性肾炎、肾病、尿毒症发病机理是什么？引起慢性肾功能衰竭的最根本原因
慢性肾炎、肾病、尿毒症属于难治性疾病，导致慢性肾功能衰竭不是一种独立疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化的结果，当发展到终末期，肾单位已毁损90％以上，绝大多数都已纤维化或硬化。
慢性肾功能衰竭CRF发病机理，即造成肾小球纤维化或硬化的主要原因有：
通过大量肾病患者的临床实践，治疗药物的动物实验、超微观、放射性同位素技术的病理、生理观察所证实，引起慢性肾功能衰竭的最根本原因是：
(1)由于肾实质的损伤导致毒素在肾内瘀积，造成细胞膜的运转失调。
(2)细胞膜的运转失调，导致肾小球细胞外基质的大量堆积，引起肾小球硬化。
(3)肾小球硬化，引起浸润炎症细胞和肾脏固有细胞分泌大量的多肽生长因子(引起尿毒症)，从而促进成纤维细胞的疯狂生长，引起肾小球周围间质的纤维化。
(4)脂代谢紊乱在CRF进行性损害中起作用。
肾间质纤维化它是各种慢性肾脏疾病的共同归属，是引起慢性肾功能衰竭的主要原因。肾间质纤维化与中医的湿热内蕴，瘀阻肾络的病理变化的认识相同，贯穿于肾脏病发生发展的整个过程，如果有效清除毒素，抑制浸润的炎症细胞和肾脏固有细胞分泌多肽生长因子，阻止肾间质纤维化，修复受损的肾单位，则一切问题就解决了。
金芪肾康系列纯中药方剂，通过大量病例临床验证，对急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾病综合症（症）、隐匿性肾炎、痛风性肾炎、lgA肾病、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾积水、肾囊肿（多囊肾）、糖尿病肾病、高血压肾病、系膜毛细血管增生性肾炎、肾功能不全、肾衰、尿毒症等肾脏病都能取得突破性疗效，对已透析的病人，可逐渐减少透析次数，从而摆脱透析；慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、IgA肾病、慢性肾衰、肾病综合症等疾病经过辩证施治后能减少蛋白丢失、改善血尿、降低肌酐和尿素氮，进而达到恢复健康的目的。
中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。
说到肾病，许多人也许不以为然，殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症，它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段，常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。
面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……
供患者参考：激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
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肾衰临床表现 |
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| 1.少尿期(1)三低（钠、钙、ｐＨ降低）三高（钾、磷、肌酐升高）一水肿；(2)尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血，呼吸困难、咳嗽、胸痛，高血压、心力衰竭，嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作，贫血和出血倾向等；(3)感染依感染部位产生相应症状。
2.多尿期：肾功能并未能恢复，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。 3.恢复期：血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐渐恢复正常，肾小球滤过功能多在３-１２个月内恢复正常。 |
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肾衰诊断依据 |
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| 1.有休克或血管内溶血，药物中毒或过敏史； 2.在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后，尿量仍≤１７／ｍｌ／ｈ或尿量仍≤４００／ｍｌ／２４ｈ；
3.尿比重在１．０１５以下，甚至固定在１．０１０； 4.急骤发生和与日俱增的氮质血症； 5.尿渗透压＜３５０ｍＯｓｍ／Ｋｇ．Ｈ２Ｏ，尿钠＞４０ｍｍｏｌ／Ｌ；
6.除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。 |
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肾衰治疗原则 |
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| 1.一般治疗：卧床休息、补充足够营养等； 2.维持水、电解质及酸碱平衡； 3.控制感染选用敏感抗生素；
4.透析治疗包括血液透析血液滤过或腹膜透析； 5.促进肾小管上皮细胞再生修复。 |
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肾衰用药原则 |
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| 1.早期轻症者可用Ａ项，并注意控制液体入量，补充维生素和能量、维持电解质及酸碱平衡； 2.重症者应及时、早期作透析治疗，必要时每天透析，并予输血和人体白蛋白；
3.合并感染时可根据具体情况选用Ｃ项中药物； 4.合并高血压时，可选用Ａ项或Ｃ项中药物； 5.合并心力衰竭时，可予西地兰等强心药物治疗；
6.合并出血时用Ａ项或Ｃ项中药物。 |
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肾衰疗效评价 |
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| 1.治愈：尿量正常，尿毒症症状消失，尿常规及血生化检查正常，肾功能正常； 2.好转：尿量接近正常，尿毒症症状消失，血生化检验明显改善，肾功能明显改善；
3.未愈：尿量少，合并症无明显缓解，肾功能损害明显； |
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肾衰专家提示 |
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急性肾功能衰竭，是临床危、急、重病，是否及时、正确的抢救措施是治疗成功的关键。因此，发现患者急骤起病，进行性少尿、无尿时宜到有血液透析条件的医院就诊。
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肾病常识 |
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